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女子半小时饮水2500毫升致水中毒 专家:建议少量多次喝水

更新时间:2021-07-25 06:20:02
电  27岁的小余近在南方医科大学第三附属医院妇产科住院,为了憋尿做B超,半小时内快速饮水2500毫升,导致水中毒,幸好抢救及时,小余恢复意识。

  小余因为卵巢囊肿于3月12日入住南医三院妇产科,住院前2天,由于有很多工作需要完成、交接,工作压力大,她食欲不佳。

  住院当日,小余需要空腹进行术前检查,一个上午都没有进食,在等待腹部(憋尿)B超时,因为一直没有尿意,小余大量饮水,半个小时内喝了2500毫升水。喝完水后,小余感到恶心、胃部不适,想着可能是喝水太急太多了,并未太在意。

  做完B超后,小余在室外等候检查结果,出现头晕、恶心、冒冷汗等症状,检查室的医务人员给小余喝了些糖水,联系住院部准备接患者回病房休息,等候的几分钟内小余出现频繁呕吐及水样腹泻。

  回到病房,医生到床边询问病情,正在询问过程中,小余突然出现了抽搐、意识丧失、面色苍白、皮肤发冷等症状,该院妇产科主任王雪峰通过多年的临床经验判断小余出现“水中毒”,组织团队进行紧急抢救,给予补充高渗盐及电解质利尿等治疗后,小余恢复意识。

  什么情况可能导致水中毒?南方医科大学第三附属医院妇产科主任王雪峰介绍,水中毒是由于人体所摄入水的总量大大超过排出水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环水量增加。

  人体的肾脏每天从血液中排出多余的水大约800至1000毫升。“如果您喝了很多水且没有经泌尿系统排出体外,您可能会遇到麻烦,因为您喝的比肾脏代谢的还多,所以多余的水就会滞留在血管里。正常情况下,人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围,细胞内和细胞外保持着平衡。”王雪峰称,但当喝太多水的时候,细胞外的钠浓度被稀释了,细胞内外形成梯度差,细胞外的水分就会进入到细胞里,这会导致细胞水肿膨胀,医学上称为稀释性低钠血症,俗称水中毒。

  前面提到的水中毒会导致细胞出现膨胀现象,会诱发出一系列不良反应。“通常,在人体中,像脂肪和肌肉这样的柔软、有弹性的组织可以伸展,您的大部分细胞都能在一定程度上控制肿胀。但是对于大脑中的细胞来说,那就是另一回事了。因为我们的头骨没有弹性,它很硬,所以当大脑细胞出现膨胀时,会导致我们脑部压力增加。起初,您可能会感到头痛、嗜睡或困倦,但是随着压力的增加,您可能会出现脑损伤、昏迷甚至死亡的风险。”王雪峰说,不过,现实生活中出现水中毒的情况是非常少的。

  按照营养学会膳食指南要求,男人每天推荐1700毫升,女性推荐1500毫升的饮水量。但实际上,根据不同的情况,对水的需求量也不一样,如炎热的夏天,皮肤出汗多,水分流失多,所需补充也相应增加。

  “现实生活中,我们在进行泌尿系统B超时需要憋尿、一些没有性生活的女性做妇科B超时也需要憋尿,如果需要憋尿,建议少量多次喝水,一次大概250毫升,可选择饮用淡盐水、电解质水(如脉动、功能性饮料),避免出现急性水中毒,避免一次性快速喝水3000毫升以上。”王雪峰称。(作者: 蔡敏婕   游华玲)

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